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72歲老人連續半個月沒有排便 就醫后發現背后“元兇”竟是這種病
發布日期: 2021-11-19 16:12:55 來源: 每日商報

麗水的陳姨(化名)今年72歲,兒女在縣城務工,自己和老伴則守著家里幾畝茶田,日出而作日落而息,日子雖然清貧,倒也安樂。

只是有一點,讓她十分困擾,也難以啟齒:從十多年前起就便秘,大便情況時好時壞,老伴從衛生所買來1元錢一支的“開塞露”成了家里的必備藥,即便如此,節儉的陳姨還不太舍得用,平均一周用2-3支,實在拉不出來再吃點便宜的通便藥,這樣的情況維持了很多年。

今年春夏以來,陳姨時常感到腹脹、胸悶氣閉,排便次數越來越不規律,“肚子不痛,就是脹,不想吃飯”。不想給子女添麻煩的她就一直拖著,病情也愈發嚴重,五六天才能勉強大便一次,身形消瘦的她肚皮漸漸隆起,好像“懷孕”一般,連小半碗飯都吃不下去,一向管用的開塞露也徹底失效了!

近來她連續半個月沒有排便,開塞露一次用4支都不濟事。肚子又脹又痛、難受得下不了床,且連續嘔吐了5天之后,家里人這才慌了神,趕緊將她送到了當地醫院。雖然醫院給予對癥治療卻不見好轉,她又被緊急送到了浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科。

入院時的檢查顯示,陳姨的結腸腸腔擴張嚴重,腔內大量積氣和有非常多的內容物,病變的腸子已經腫脹到占了肚子的三分之一,肝臟、胃、小腸等器官甚至已經被擠壓移位。

前來會診的結直腸外科副主任醫師王丹陽介紹,在一一排除腫瘤等“元兇”之后,陳姨被高度懷疑得了“巨結腸類緣病”,情況十分危急,需要立即手術。

經過詳細會診討論和術前溝通,陳姨被推進了手術室,由結直腸外科陳文斌主任醫師、王丹陽副主任醫師主刀的醫護團隊,采用腹腔鏡微創手術,僅用一個5cm大小的切口和四個小洞,從陳姨的腹中切除了腸管最寬處直徑達15cm、重達10斤、長約1米的“大蟒”——擴張結腸以及僵硬的降結腸。

手術歷時三小時,術后病理結果證實,她中招的,正是“巨結腸類緣病”。如今,陳姨已經康復出院,術后回訪表示每天正常排便,通體舒暢。

王丹陽介紹,巨結腸類緣病也稱赫什朋相關疾病,患者通常年齡較大,病史較長,最主要的臨床表現是便秘、腹脹痛、腹部可捫及糞塊及反復發作的不全性腸梗阻,臨床上容易漏診,這種特殊的腸梗阻,出現腸炎、腸扭轉、腸穿孔都非常兇險,甚至危及生命。

“治療上,通便藥、解痙藥、灌腸,能起到一定的緩解作用,但手術切除病變的腸管才是有效的治療方法。”陳文斌提醒,長期受便秘困擾的人要引起高度重視,瀉藥、灌腸只是權宜之策,還需盡早到正規的大型醫院進行最終的確診和治療;如感覺有腹脹,伴有惡心,肛門停止排氣排便,腹部膨隆,有壓痛,身體消瘦等,應盡早就醫,以便及早明確診斷進行治療。

(記者 陳敏娜 通訊員 江晨 編輯:鄒卓琪)

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